प्रश्न- आर. आई. सी. ई. से आप क्या समझते है?

अथवा
R. I. C. E पर एक संक्षिप्त टिप्पणी लिखें?
अथवा
R. I. C. E क्या है? इसके चारों चरणों का वर्णन कीजिये?

उत्तर - 

आर. आई. सी. ई. एक संक्षिप्त शब्द है जिसमें R (Rest) यानि आराम, (Ice) यानि बर्फ, C (Compression) यानि दबाव और E (Elevation) ऊँचाई है। खेल; चोटें और पुनर्वास के अन्तर्गत इस संक्षिप्त शब्द का व्यापक रूप से वर्णन किया गया है।

R. I. C. E प्रणाली का उपयोग तीव्र नरम (कोमल) ऊतक चोट के बाद, पहले 24 से 48 घण्टे में सर्वोत्तम प्रबंधन अभ्यास के रूप में सुव्यवस्थित और सकारात्मक तरीके से किया जाता है। यह प्रक्रिया चोट लगी जगह पर रक्त स्त्राव और सूजन को कम करने के उद्देश्य से की जाती है। RICE का सकारात्मक दृष्टिकोण पुनर्प्राप्ति समय में सुधार और चोट संबंधी असुविधा को कम करने में सहायक होती है। यहाँ पर हम इसके चार प्रमुख बिन्दुओं को समझते हैं जो इस प्रकार हैं-

1. आराम (Rest) -  आराम के उपयोग के लिये सबसे प्रेरक प्रमाण मांसपेशियों के उपचार पर स्थिरीकरण के प्रभावों पर अध्ययन से प्राप्त किया जा सकता है। इस सन्दर्भ में सकारात्मक दिशा में उपचार के दृष्टिकोण का सर्मथन करने के लिये अनेकों वैज्ञानिक प्रयोग साक्ष्य हैं।

स्थिरीकरण की एक छोटी सी अवधि लाभकारी है परन्तु यह चोट लगने के बाद पहले कुछ दिनों के लिये उपयोगी है। क्योंकि आराम की यह अवधि ऊतक को धायल मांसपेशी स्टंप को जोड़ने की अनुमति देता है ताकि संबंधित भाग संकुचन - प्रेरित स्थितियों को बिना क्षतिग्रस्त हुये कार्य कर सके।

इसमें विश्राम की अवधि का निर्धारण चिकित्सक करता है। यह अवधि एक सप्ताह या उससे कम या उससे अधिक चिकित्सक के अनुभव के आधार पर हो सकती है। यहाँ स्पष्ट करना आवश्यक है कि आराम का अभिप्राय चोट से संबंधित स्थान है, इसमें वजन उठाना, रक्त प्रवाह को बढ़ाने वाली कार्यों का करना वर्जित है। यहाँ पर आराम पर विशेष बल दिया जाता है।

2- बर्फ (Ice ) - बर्फ थैरपी में आइस पैड का प्रयोग किया जाता है बर्फ थैरपी को क्रायोथैरपी के नाम से भी जाना जाता है। बर्फ का प्रयोग चपापचय को कम कर रक्त वाहिका संकुचन का कारण बनती है। इसके प्रयोग से शारीरिक परिवर्तन धीमा हो जाता है और सूजन की प्रक्रिया को रोकता है। इतना ही नहीं यह मस्तिष्क में नोसिसेप्टिव तान्त्रिका उत्तेजनाओं के प्रसार को कम कर देती है जिसका दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन कम हो जाती है।

3- दबाव (Compression) - दबाव सूजन प्रक्रिया के परिणाम स्वरूप संबंधित सूजन को रोकने और ऊतक क्षति के स्थल पर रक्त स्राव को कम करने का कार्य करता है। दबाव अवरोध के बिन्दुओं तक संकुचित किये बिना आराम दायक दबाव बल प्रदान करने के लिये एक लोचदार पट्टी का उपयोग किया जाता है।

पट्टी बांधना चोट से दूर से आरम्भ कर प्रत्येक पिछली परत को आधे से ओवर लैप करते हुये समीप की ओर बढ़ना चाहिये। यह शरीर के घाव ग्रस्त हिस्से के न्यूनतम सुरक्षा प्रदान करने का काम करती है।

4- ऊँचाई - ऊँचाई प्रणालीगत, परिसंचरण के अन्तर्गत शिरापरक वापसी को बढ़ाकर सूजन को रोक देगी और हाइड्रोस्टैटिक दबाव को कम कर देगी जिससे एडिमा कम हो जाती है और चोट के स्थान से अपशिष्ट हटाने में आसानी होती है। यहाँ यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि निचला अंग श्रोणि के स्तर से ऊपर हो।

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